Nghị định 192/2026/NĐ-CP (Nghị định 192) được ban hành ngày 30/5/2026 và chính thức có hiệu lực thi hành từ ngày 15/7/2026. Đối tượng áp dụng bao gồm viên chức, người lao động tại các cơ sở y tế công lập, lực lượng y tế trong quân đội, công an, người tham gia phòng chống dịch và nhân viên y tế cơ sở.

Việc ban hành quy định mới với mức chi trả được điều chỉnh tăng mạnh so với Nghị định cũ được xem là nguồn động viên thiết thực, góp phần cải thiện thu nhập và bù đắp cho những vất vả, hi sinh của đội ngũ y bác sĩ, nhân viên y tế trên cả nước.

Phụ cấp trực tăng gần 185%, hỗ trợ thêm tiền ăn và chế độ nghỉ bù

Theo quy định mới, chế độ phụ cấp đối với người lao động trực 24/24 giờ vào ngày làm việc tại các cơ sở y tế được điều chỉnh tăng khoảng 1,5 đến gần 1,85 lần so với trước đây, phân chia cụ thể theo từng nhóm đơn vị:

Mức 325.000 đồng/người/phiên trực: Áp dụng cho cơ sở y tế hạng đặc biệt, hạng I; Viện Pháp y Tâm thần Trung ương và Viện Pháp y Tâm thần Trung ương Biên Hòa. (So với quy định áp dụng từ năm 2011 là 115.000 đồng/phiên, mức hưởng này đã tăng gần 185%).

Mức 255.000 đồng/người/phiên trực: Áp dụng tại các cơ sở y tế hạng II; trung tâm pháp y tâm thần khu vực; Viện Pháp y quân đội (Bộ Quốc phòng); Trung tâm Giám định pháp y (Viện Khoa học hình sự, Bộ Công an); Trung tâm Điều phối Quốc gia về Ghép bộ phận cơ thể người (đối với trực điều phối lấy, vận chuyển, bảo quản mô, bộ phận cơ thể người).

Mức 185.000 đồng/người/phiên trực: Áp dụng cho các cơ sở y tế còn lại; bộ phận pháp y thuộc Phòng Kỹ thuật hình sự Công an cấp tỉnh; cơ sở cấp cứu ngoại viện công lập; trạm y tế cấp xã, điểm trạm y tế; trạm y tế quân dân y, bệnh xá quân dân y, bệnh xá Công an nhân dân và cơ sở trợ giúp xã hội công lập trực thuộc Bộ Y tế.

Mức 70.000 đồng/người/phiên trực: Áp dụng đối với các cơ sở nuôi dưỡng, điều dưỡng người có công và cơ sở trợ giúp xã hội công lập còn lại.

Bên cạnh mức cơ bản, Nghị định 192 cũng quy định hệ số tăng thêm cho các trường hợp đặc biệt. Nếu trực 24/24 giờ tại các khoa, khu vực đặc biệt, người lao động được hưởng phụ cấp bằng 1,5 lần mức quy định. Trực vào ngày nghỉ hằng tuần được tính bằng 1,3 lần; trực vào ngày lễ, Tết được hưởng mức 1,8 lần. Đối với người lao động làm việc theo ca (12/24 giờ hoặc 16/24 giờ), mức hưởng được tính theo tỷ lệ 50% hoặc 75% của phiên trực 24/24 giờ.

Đối với chế độ trực thường trú, mức phụ cấp dao động từ 35.000 đến 160.000 đồng/người/phiên tùy thuộc vào hạng cơ sở y tế.

Đáng chú ý, người lao động trực 24/24 giờ được hỗ trợ tiền ăn là 40.000 đồng/người/phiên trực. Sau phiên trực 24/24 giờ ngày thường hoặc ngày nghỉ, nhân viên y tế được nghỉ bù 1 ngày hưởng nguyên lương; nếu trực ngày lễ, Tết được nghỉ bù 2 ngày. Trường hợp cơ sở y tế huy động làm việc vào giờ nghỉ bù thì phải trả tiền lương làm thêm giờ theo quy định của pháp luật về lao động.

Phụ cấp phẫu thuật, thủ thuật tăng gấp đôi, cao nhất lên tới 560.000 đồng

Nghị định 192 điều chỉnh tăng 100% mức phụ cấp đối với đội ngũ trực tiếp tham gia phẫu thuật, thủ thuật so với quy định hiện hành đang áp dụng. Mức phụ cấp của người tham gia được phân chia theo 4 loại phẫu thuật (đặc biệt, loại I, loại II, loại III) và theo vị trí, trách nhiệm đảm nhiệm trong ca mổ.

Cụ thể, người mổ chính, người gây mê hồi sức hoặc châm tê chính được hưởng mức phụ cấp cao nhất từ 100.000 đến 560.000 đồng/người/ca phẫu thuật. Trong đó, phẫu thuật loại đặc biệt được hưởng mức 560.000 đồng (tăng gấp đôi so với mức 280.000 đồng trước đây); loại I là 250.000 đồng; loại II là 130.000 đồng và loại III là 100.000 đồng.

Đối với người phụ mổ, phụ gây mê hồi sức hoặc phụ châm tê, mức phụ cấp mới dao động trong khoảng từ 60.000 đến 400.000 đồng/người/ca. Người giúp việc cho ca mổ được hưởng từ 40.000 đến 240.000 đồng/người/ca, tùy theo phân loại phẫu thuật.

Đối với các thủ thuật y tế, mức phụ cấp được quy định bằng 30% mức phụ cấp của ca phẫu thuật cùng loại. Bộ Y tế sẽ có văn bản quy định chi tiết việc phân loại phẫu thuật, thủ thuật, danh mục được hưởng cũng như định mức nhân lực tham gia cho từng ca.

Phụ cấp chống dịch nhóm A chạm mức 420.000 đồng/ngày, hỗ trợ y tế thôn bản đến 0,7 lần lương cơ sở

Một điểm sáng quan trọng khác trong Nghị định 192 là việc nâng mức đãi ngộ cho lực lượng tuyến đầu chống dịch và nhân viên y tế cơ sở.

Đối với chế độ phụ cấp chống dịch, những người trực tiếp đi giám sát, điều tra dịch tễ, lấy mẫu, xét nghiệm, xử lý ổ dịch; trực tiếp khám, chẩn đoán, điều trị, chăm sóc người mắc bệnh truyền nhiễm thuộc nhóm A được hưởng mức phụ cấp lên tới 420.000 đồng/người/ngày (tăng khoảng 87% so với mức tối đa 225.000 đồng trước đó). Các lực lượng tham gia hỗ trợ chống dịch bệnh nhóm A khác (Nhóm 2) được hưởng mức 280.000 đồng/người/ngày.

Mức phụ cấp chống dịch đối với bệnh truyền nhiễm thuộc nhóm B được quy định là 280.000 đồng/người/ngày và nhóm C là 210.000 đồng/người/ngày. Trường hợp tham gia chống dịch vào ngày nghỉ hằng tuần, mức phụ cấp được nhân hệ số 1,3; vào ngày lễ, Tết được nhân hệ số 1,8. Người tham gia thường trực chống dịch 24/24 giờ cũng được hưởng phụ cấp 280.000 đồng/ngày/người cùng hỗ trợ tiền ăn 40.000 đồng/phiên và chế độ nghỉ bù hưởng nguyên lương theo quy định.

Đặc biệt, nếu cơ quan có thẩm quyền ban bố tình trạng khẩn cấp về dịch bệnh, mức phụ cấp chống dịch và mức bồi dưỡng cho các cộng tác viên, tình nguyện viên sẽ được tính bằng 1,5 lần mức quy định thông thường.

Ngoài ra, Nghị định mới cũng mang lại niềm vui lớn cho mạng lưới y tế cơ sở. Mức hỗ trợ hằng tháng đối với nhân viên y tế thôn, tổ dân phố và cô đỡ thôn, bản được phổ biến nâng từ mức 0,3 - 0,5 lần lương cơ sở lên 0,5 - 0,7 lần lương cơ sở.

Cụ thể, mức hỗ trợ bằng 0,7 lần mức lương cơ sở áp dụng cho nhân viên y tế làm việc tại các thôn có từ 350 hộ gia đình trở lên; thôn, bản thuộc vùng khó khăn hoặc tổ dân phố có từ 500 hộ gia đình trở lên. Các trường hợp làm việc tại các khu vực còn lại được hưởng mức hỗ trợ hằng tháng bằng 0,5 lần mức lương cơ sở trong suốt thời gian công tác.